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牙齿松动只是“牙周炎”?不料是……
2021年11月17日 14:22 上虞新闻网
来源: 家庭医生在线 作者: 编辑: 文新

  今年49岁的老王在四个月前发现自己的牙齿有些松动,在惠州当地医院就诊,医生说只是“牙周炎”。过了一个月后,老王左边的脖子突然鼓起一个小包来。没想到,这一切的“罪魁祸首”竟然是“牙龈癌”!

  经多方打听后,老王来到中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科,找到陈伟良教授寻求帮助。陈伟良教授为老王把肿瘤所在的一侧上颌骨全部切除,清扫双侧颈部淋巴结,并用大腿的皮肤和肌肉来修复术后缺损。目前老王恢复良好,准备出院进行下一步的治疗。

  牙齿松动发出“危险信号”,四处寻医却不得正解

  家住惠州的老王是一个企业老总,平时很注意自己的身体健康,一发现任何不适就会及时就医。据老王回忆,四个月前发现自己的牙齿有些松动,不得劲,就立马去惠州当地医院检查了。医生看到老王满口的牙结石后告诉他这是“牙周炎”,是平时不注意口腔卫生导致的。老王知道后立刻安心下来,不当一回事。

  过了一个月后,老王左边的脖子突然鼓起一个小包来,他又一次去当地医院检查,做了B超和一系列排查鼻咽癌的检查,检查结果再一次给了老王一颗“定心丸”。医生说是左边牙龈炎症引起的淋巴结肿大,没什么大问题。这一系列的检查让老王慢慢放下了警惕,渐渐淡忘了这件事情。直到上个月去上海出差,老王想着既然来了就顺便去医院看看。没想到这一检查,立马让老王不淡定了,上海当地医院的医生告诉老王,他左边上颌的骨头没了一大半,很有可能是牙龈癌,脖子肿起来的包块是牙龈癌转移过去的。

  这个消息对老王来说,犹如晴天霹雳。出差回去后,他立马到惠州当地医院咨询该如何治疗,医生看到他在上海的检查结果后,立刻推荐他到广州,找中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科的陈伟良教授进一步治疗。

  切除肿瘤所在上颌骨,精准修复面部缺损

  陈伟良教授了解老王的病情后,对他未能及时明确诊断而延误了最佳治疗时机感到惋惜。同时,陈伟良教授耐心地向老王解释治疗方案:由于肿瘤范围比较大,颈部又有转移灶,所以需要将肿瘤所在的一侧上颌骨全部切除,并将双侧颈部的淋巴结清扫干净,最后需要用一侧大腿的皮肤和肌肉来修复手术后的缺损。

  为了尽量减少手术对外观的影响,陈伟良教授特意从下颌进入,而不是传统的直接打开面部进行手术。由于游离皮瓣需要将受区供区的血管吻合成功才能成活,而术中患者血管非常细,直径仅为1mm,因此吻合血管的难度非常大。凭借过硬的血管吻合技术,经过6小时的奋战,陈伟良教授及周斌博士克服困难,带领团队顺利完成手术。

  尽管手术非常成功,但由于老王错过了最佳的治疗时机,所以手术后还需要配合放化疗才能达到更好的效果。目前老王恢复良好,准备出院进行下一步的治疗。

  专家提醒:牙齿松动,需要警惕口腔癌变!

  陈伟良教授介绍,牙龈癌在口腔癌构成中仅次于舌癌,居第二位。牙龈癌早期表现与牙龈炎或牙周炎极为相似,主要的首发症状为疼痛,咀嚼时尤为明显,也可出现间断性出血和牙松动等。

  陈伟良教授提醒,如果突然出现牙齿松动,应该结合自身情况及时就医,完善CT等相关检查。特别是牙齿周围的牙龈出现溃烂且长时间不愈合时,更应该提高警惕。对于口腔癌患者,及早治疗能大大提高生存率和生存质量。

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